הקדמה
מבוא
תפריט קישורים
כיתה י'
האדם כמכלול
קרדיולוגיה
אנטומיה
פיזיולוגיה
קליניקה
רפואה מונעת
המטולוגיה ומערכת הלימפה
פולמונולוגיה
מאמרים
מילות מפתח
סיכום
כיתה יא'
נפרולוגיה
נוירולוגיה
אנדוקרינולוגיה
מאמרים
מילות מפתח
סיכום
כיתה יב'
גניקולוגיה
גסטרואנטרולוגיה
אורטופדיה
מאמרים
מילות מפתח
סיכום


מערכות בריאות לימודי בריאות ורפואה בחינוך העל - יסודי
דף הבית  | על האתר  | צור קשר
חפש

 

 

           האנטומיה של הלב                 


האנטומיה של הלב
מסתמי הלב Heart Valves
העורקים הכליליים  Coronary arteries
מערכת ההפעלה החשמלית של הלב Conduction system

 

 הלב הואאיבר שרירי וחלול הנמצא בין שתי הריאות, מעל הסרעפת, מאחורי עצם החזה שבמרכז בית החזה. הלב נראה כמו חרוט שבסיסו פונה כלפי מעלה וימינה וקודקודו פונה לכיוון מטה ושמאלה.
גודלו
כאגרוף בעליו, ומשקלו נע בין 200 - 400  גרם.
 
הלב נתון בתוך שק המורכב מרקמה פיברוטית עמידה הנקראת קרום הלב
(
Peri= סביב, Card = לב) - Pericardium.
הפריקארד מחובר לסביבתו בבית החזה ומעגן בו את הלב.

חתך של ריאות ולב

                  
©
צילום באישור מיוחד לעמלנט, תערוכתBodies  מדעטק ישראל  

 

 עורקי הלב

                   

© צילום באישור מיוחד לעמלנט, תערוכתBodies  מדעטק ישראל


ללב שלוש שכבות:
1. אנדוקארד Endocardium - השכבה הפנימית ביותר (Endo=פנימי), מקבילה לאפיתל המצפה   
    את כלי הדם מבפנים - האנדותל.

2. מיוקרד Myocardium - השכבה האמצעית, השכבה העבה ביותר. מורכבת מסיבי שריר
    (
Myo=שריר).

3. אפיקארד Epicardium - השכבה החיצונית ביותר (Epi=חיצוני).  שכבה זו היא המשכית לקרום
    הלב, הפריקארד. יחד הם יוצרים מעין שק כפול אשר בין שתי שכבותיו יש חלל קטן מאוד, המלא
    נוזל, שמטרתו לאפשר תנועה חופשית של הלב בתוך השק.

                          

ללב ארבעה מדורים: שתי עליות-שמאלית וימנית-(Right / Left Atria) בעלות דופן דקה.

שני חדרים-שמאלי וימני-(Right / Left Ventricles) בעלי דופן עבה.

בין שני צידי הלב מפרידה מחיצה (septum). כך מתקבלים שני צדדים שונים בלב, ימני ושמאלי,  בעלי תפקידים שונים ותכולת דם שונה (ראה פיזיולוגיה של הלב). באזור החדרים המחיצה (הספטום) עבה יותר מאשר באזור העליות.

אל הלב וממנו נכנסים ויוצאים מספר כלי דם גדולים. כלי הדם הנכנסים אל הלב הם ורידים, והיוצאים ממנו הם עורקים, ללא חשיבות לרמת החמצון של הדם הזורם בתוכם.

וריד נבוב עליון ווריד נבוב תחתון Inferior Vena Cava & Superior -
ורידים המביאים דם עני בחמצן מהגוף אל העלייה הימנית.

עורק הריאה Pulmonary artery - עורק היוצא מחדר ימין ומוביל דם עני בחמצן מהלב אל הריאות. לאחר יציאתו מהלב מתפצל העורק לשני עורקים הזורמים כל אחד לריאה בצד אחר.

ורידי הריאה Pulmonary veins - ארבעה ורידים המגיעים מהריאות ומובילים דם עשיר בחמצן
אל הלב.

אבי העורקים Aorta - עורק היוצא מחדר שמאל ומוביל דם עשיר בחמצן אל שאר הגוף. לאחר יציאתו מהלב מתפצלים עורקים רבים מהאאורטה לכל איברי הגוף.

 מסתמי הלב Heart Valves
בלב יש ארבעה שסתומים חד כיווניים שמטרתם להסדיר את כיוון זרימת הדם ולמנוע זרימת דם אחורנית. מסתמי הלב הם עלים דקים העשויים רקמה סיבית גמישה וחזקה המצופה אנדותל ומעוגנת בבסיסה היטב לטבעות המסתמים הסיביות. שרירים עדינים, הנקראים השרירים הפפילריים Papillary muscles, יוצאים מדופן החדרים ומתחברים במיתרים אל עלי המסתמים, ומונעים את פתיחתם בזמן עליית לחץ בחדרי הלב.

 קיימים שני סוגים של מסתמים בלב
מסתמים צניפיים Cuspid valve - (צניף= כיס/קפל), כלומר מסתמים המורכבים ממספר קפלים הנצמדים יחדיו ליצירת מסתם. מסתמים אלה נמצאים בין העליות ובין החדרים ומונעים את חזרת הדם מהחדר לעלייה: בין העלייה השמאלית לחדר השמאל נמצא המסתם המיטרלי Mitral valve , המורכב משני צניפים (דו- צניפי). בין העלייה הימנית לחדר הימני נמצא המסתם הטריקוספידאלי - Tricuspid valve, המורכב משלושה צניפים (שלושה-Tri).

מסתמים סהרוניים Semilunar valve הנקראים כך בשל צורתם הדומה לירח. מסתמים אלה נמצאים בין החדרים ובין העורקים הראשיים שיוצאים מהם, ומונעים חזרת דם מהעורקים לחדרי הלב. ביציאה מחדר שמאל אל אבי העורקים נמצא המסתם האאורטלי Aortic valve . ביציאה מחדר ימין אל העורק הפולמונלי נמצא המסתם הפולמונלי Pulmonic valve.

     המבנה הכללי של הלב

 מסתמי הלב

 

העורקים הכליליים  Coronary arteries
ככל איבר אחר בגופנו, גם הלב זקוק לאספקת דם עשיר בחמצ כדי לתפקד באופן יעיל.
הובלת הדם אל שריר הלב מתבצעת באמצעות שני
עורקים ראשיים, הנקראים העורקים הכליליים ( Coronary Arteries ).

שני העורקים הקורונריים, הימני והשמאלי, מתפצלים מהאאורטה במוצאה מחדר שמאל. היציאות של העורקים ממוקמות מאחורי עלי המסתם האאורטלי.

העורקים הראשיים,Right & left coronary arteries , ממוקמים על גבי שריר הלב, מתחת לאפיקארד. עורקים אלה מתפצלים לעורקים נוספים, ורק הסעיפים הקטנים יותר חודרים אל שריר הלב ומזינים אותו.

העורק הקורונרי השמאלי מתפצל סמוך ליציאתו לשני סעיפים גדולים:

העורק הקדמי היורד  ( Left Anterior Descending-LAD)- עורק זה ופיצוליו מספקים דם לחלק הקדמי של הלב, בעיקר לחדר השמאלי.

העורק השמאלי העוקף  ( Left Circumflex-LCX)- עורק זה ופיצוליו מספקים דם לחלקו האחורי והצידי של חדר שמאל.

העורק הקורונרי הימני ופיצוליו מספקים דם לסיבי מערכת ההולכה של הלב,  וכן לחדר הימני
ולעלייה הימנית.

המערכת הוורידית מתנקזת בסופו של דבר לווריד גדול Coronary Sinus , שמתנקז ישירות
לעלייה הימנית.

 כלי הדם הקורונריים



מערכת ההפעלה החשמלית של הלב Conduction system
כדי שהלב יבצע את תפקידו, כלומר יזרים דם לכל חלקי הגוף, עליו להתכווץ ולהתרפות באופן קבוע ומתוזמן. לצורך כך קיימת בלב מערכת הולכה חשמלית שמתזמנת את התכווצות הלב ומעבירה את האות החשמלי בכל סיבי שריר הלב. מערכת זו בנויה מקוצבי הלב ומסיבי ההולכה החשמלית.

הקוצב הראשי נמצא בעלייה הימנית, ושמו קוצב הסינוס -  Sinus Node. קצב לב תקין הוא קצב לב שמקורו מקוצב הסינוס, ולכן נקרא "קצב סינוס". מהקוצב הראשי עוברים סיבי הולכה עד לקוצב המשני, הממוקם בצומת שבין העליות ובין החדרים, ולכן נקרא AV node  או Atrioventricular nodeמהקוצב המשני יוצאים סיבי הולכה נוספים, המתפצלים לכיוון שני חדרי הלב. סיבים אלה נקראים סיבי פורקיניה או  Purkinje fibers.

 קראו במאמר הפיזיולוגיה על הפעילות החשמלית של הלב

 מערכת ההולכה בלב

 


           _________________________________________________________

מקורות:

 Henry Gray's Anatomy of the Human Body

 


גרסה להדפסה גרסה להדפסה                                                          

כל הזכויות שמורות במשרד החינוך למינהל למדע ולטכנולוגיה בשיתוף מרכז פדגוגי טכנולוגי (מפ"ט) עמל
האתר תוכנת ע"י GoNet Software Solutions
ראו תנאי שימוש